药事服务费让人迷惑　新医改效果遭质疑

    面对居高难下的药价，许多群众都颇有怨言。据业内人士介绍，目前老百姓普遍感觉医院的药更贵，其中一个重要原因是，医院可以对所售药品收7%-15%的加价。而这是目前国家政策允许的。也正因为如此，推进医药收入分开改革，取消药品加成政策成为新医改方案中最让人眼前一亮的条款。这一招直击“看病贵”的顽疾，让普通百姓看到了药品降价的希望。
 
    记者在采访中了解到，对于医院卖药不加价，百姓普遍拍手叫好。但也有冷静的市民对此表现出谨慎的乐观。一位姓吴的市民在接受记者采访时表示，药价下降固然是好事。但造成百姓“看病贵”的原因除了医院药价偏高之外，还有一个更重要的原因是医生为了从经销商处获得高额提成而有意开“大处方”、“贵处方”。新医改如果不能斩断这条利益链条，就很难从根本上解决“看病贵”的问题。他因此认为，医院卖药不加价，只能在一定程度上解决“看病贵”的难题。
 
    在普通百姓担忧的同时，业内人士也提出了有关灰色交易的忧虑。一位已经离职的药品经销商指出，医院卖药不允许加价了，但很难保证药品在进院之前“预先涨价”，然后通过经销环节与医院在药品采购中进行灰色交易。如果这样，中间环节监管将变得非常重要，一旦监管不到位，很难让百姓受益。
 
    与此同时，这条让普通百姓欢心鼓舞的条款，让很多医院院长皱起了眉头。据了解，全国2000多家中医院中，药品收入平均占到医院总收入的60%-70%。因此，取消药价加成将对医院的正常运行和开销造成极大的影响，不少医院都面临经营亏损的局面。尽管卫生部透露了政府将对医院进行财政补贴的大致框架，不少医院的管理层对政府究竟怎么补贴、能补贴多少心里依然没有底。他们认为，卫生部提到，除政府补贴之外，还将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准来补偿医院，具体的费用提高额度还需要细化方案，中医院和西医院的差异都需要考虑，因此，公立医院补偿机制的建立将是一场“持久战”，在补偿机制建立起来之前，药品零差价政策的落实还需观望。

    药事服务费：难懂难操作的新名词
 
    新医改方案中有一个新名词：药事服务费。卫生部表示，推进医药收入分开改革，取消药品加成政策，医院由此减少的收入或形成的亏损，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决。