宗立成认为医药分开不符合公平竞争原则

　　中国社科院食品药品产业发展与监管研究中心主任张永建 

　　张永建：关于医药分业这个问题，我接触这个概念大概有十几年了。对于这个问题，我认为首先是医药的混业经营的模式还是不太合适的。当时提出的医药分业的概念，主要是医院基本是国有的，我们希望是能够实现财政收支两条线，是这么一个设想。

　　搜狐健康：但是实际情况是自己管自己。

　　张永建：刚才我听王院长谈了这个问题。前段时间专门有一个刊物采访我药房托管问题，我的态度基本上是否定的，否定原因是在现有模式下，即使是托管，也无法切断厂商或者流通企业与医院医生的联系，是切不断的，这个道理非常简单。

　　我认为现在各种尝试都在进行，举一个非常典型的案例，前几年药品都是集中招标采购，但是集中的药品招标采购导致了一系列的问题，我将这种情况定义为“从良好愿望出发，但是实施起来是令人失望的制度”。现在的情况有点像群雄割据了，这个省可以这么搞一下，那个省那么搞一下，甚至地区可以这么搞一下。大家都在尝试，确实遇到了问题；中央政府遇到了困难，地方政府同样也遇到了困难。

　　这几年药品价格确实涨得非常厉害，从我本人来看，因为我是长期服药的，感受颇深，原来2块多钱好几百片的药，现在几十块钱7片。所以针对这些问题大家都在尝试，至少我认为可以在一个局部进行一些尝试。

　　另外谈到药店处方药经营的问题，虽然明文规定，处方可以从医院拿出来，到药店购药，但是实际上有多少处方从医院流到药店。平价药房再喊“我便宜”，但是没人来，因为处方拿不出来。

　　医疗体制改革的制度设计，我认为需要一个综合的、全面的考量。我特别同意周教授的观点，我最近一直在呼吁，思考的也是这个，现在恐怕已经不是一个环节，一个部门能解决这个问题，也不是解决一个问题就能把整个看病吃药问题全解决了。需要综合地研究解决方案。

　　但是我们现在有些制度设计的过程，法律法规形成过程，还是以部门法为主。在纵向贯彻时效率比较高，但是在横向上，脱节的情况比较突出。食品安全问题和药品价格问题都是非常典型的。当前这个矛盾的各个方面都在讨论，也都在尝试，需要及时总结，进行相关的综合性研究，把这个问题提得更比较透一些。

　　我们有些措施给人的感觉还是头痛医头，脚痛医脚，制度的设计应该考虑得更全面一些。