药品定价问题之惑 最后报价与设定底价

　　河南模式

　　面对招标制度以及其引发的一系列矛盾，河南实行的是有底价的招标策略。

　　河南省药品招标办采集了全省18个市、周边10个省市、10家大型零售药店及10家省、市、县三级医疗机构的中标价格、零售价格、医院购进价格等近三年的数据。李红星指出：“参考这些数据，对不同的厂家、品种、品规的产品都设定一个底价，这在全国都是没有先例的。因此我们得出的价格比较客观，很多省份都从我们这里采集价格标准。”

　　这种被称为“河南模式”的招标方式，详细到了每个产品，以平均价格作为衡量标准，给所有企业一个公平竞争的机会。对已经降到合理区间的大输液等低价药品，实行价格保护。

　　为抑制二次议价的行为，河南对于二次议价的企业，一经发现，第二年招标底价按议价价格执行。

　　但河南模式仍然无法解决药品定价的问题。河南实行待招标药品评价打分制，考核指标中，质量占60分，价格占40分。李红星坦言：“这样做的目的是想掌握药品质量数据，但实际数据能得到的很少，缺乏标准化的第三方认定机构。”

　　河南规定，投标人的最后报价与设定底价相比，每下降一个百分点，得0.8分，降幅超过50%的，价格部分得到满分40分。相比起来，60分的质量分成了最关键的模糊地带。目前各省市普遍按照粗放的三层次法划分质量等级，实际造成了制药企业仍然只能拼价格。

　　目前市场传言称，正在酝酿的基本药物招标评价标准中，价格权重可能占到50％左右。普药生产企业或许难免陷入价格战，最终基本药物的供给或许又将成难题。