为打消患者的顾虑,双方在制度上进行了多项探索和尝试。
首先,建立双向转诊病人医疗费用一次起付点制度。按原先的医保政策,医疗报销必须超过一定数额的起付点,如果转到不同级别的医院,“起付费”需清零重新计算。通过当地社会劳动保障局协商,达成了统一社保支付体系,即双向转诊的病人医疗费用可以按照一个起付点结报。此举有效减轻了患者转诊的负担,打消了患者转诊结报率低的顾虑。
其次,实行双方医疗病历和检测结果共享制度。签约社区与浙医二院之间实行设备通用、技术共享原则,物理检查结果互认,减少重复检查,提高诊疗效率。病人下转到社区医院时,浙医二院通过信息平台实时将病人的诊疗信息传给社区接诊的责任医师,确保诊疗的连续性,减少重复检查和浪费。
建立实时经治医师双向联系制度,可以实现对患者的有效跟踪服务。根据协议,浙医二院经治医生和社区接诊责任医生之间建立“点对点”技术支持帮扶关系,指导社区医生开展治疗,确保病人转诊后治疗的质量和安全。同时,实施每周巡查房制度,浙医二院的经治医生每周到社区医院查房一至两次,确保治疗的连续和安全。
在有条件的社区医院,浙医二院还与其开展了远程医疗会诊。滨江浦沿社区卫生服务中心主任彭国刍鸟介绍,通过该系统,浙医二院的专家可直接开展远程会诊,解决了紧急情况下即时就诊的难题,进一步确保了双向转诊医疗服务的连续和安全。
为了消除患者对社区医疗质量水平的不信任,浙医二院还和社区医院全面构建起了“1+3”技术支撑体系和全面的业务指导,即每名社区责任医师分别与浙医二院3名不同专业的专家建立结对帮扶关系,确保责任医师能够获得长期、及时的技术指导和帮助。此外,浙医二院还通过定期选派相关科室的专家到社区开展定期义诊、教学查房和专题讲课等活动,以规范直观地指导提高社区医生的临床医疗技术。医院向社区开放其临床教学和科研培训平台,为社区医生到医院进修学习、参加学术活动提供方便。此举有效地逐步提升了社区卫生服务机构的服务能力和保障水平,极大地提高了患者对基层医疗机构的信任度。
实施两年成效初现