广州取消“以药养医”为何看病更贵？

　　根据广州地区各大医院住院手术次数看，第二季度平均手术次数为146511次，比2008年的132033次也增长了10.97%。其中还是省属医院增长最高，第二季度实施了42491次住院手术，同比增22.34%，而部属医院则为37134次，市属医院27265次，这表明，患者想进行住院手术，最青睐的还是省属医院。

　　人均门诊费增7.35%

　　门诊费也贵了，第2季度广州地区各大医院平均每诊疗人次费用为183元，同比2008年看次门诊平均每人170元，也增加了13元，同比也增加了7.35%的比例！总诊疗人次也同比上升3.87%，2008年为1345万人次，今年跃升为1397万人次。其中，省属医院门诊人数增长最快，同比增9.11%，其次为部属医院6.06%，市属医院同比仅增3.96%。

　　取消“以药养医”为何更贵？

　　据广州某市级三甲医院资深管理专家介绍，门诊住院整体费用上升受多种因素影响，其中包括正常的物价上涨、医院规范化所付出的成本等，还有最重要的便是取消了“以药养医”，在原本国家投入同样的情况下，医院为了维持经营，只能通过加多检查等方式来创收，这是导致总体费用有所上升的主要原因。

　　对于门诊、住院费用中药费所占比例比去年同期有所下降，陈安薇分析表示，这也是近几年国家抑制药价上涨，避免“以药养医”等措施的结果。据介绍，各级卫生部门最近几年要求，在病人诊疗过程中，如果药费占所有治疗费用超过45%的，超过部分将被没收，这使医院不得不限制用药，许多医院也为此做了很努力，包括限制处方等。“虽然药费降下去了，但其实医院心里是没底的，为了创收，许多医院便以增加检查等办法来创收”。据介绍，医院对可检查可不检查的项目也放由医生决定，这是总体费用增长的一个重要原因。“但对于是完全没有必要的检查，医院还是会进行督查控制的”。

　　而对于省属医院总体治疗费用于去年同期相比，上涨幅度大大超过其他市属医院这一问题，专家则称，其实两者使用的器材和设备基本一样，费用涨幅高或可说明省属医院给予了医生更多自主控制检查和开药的权力。

　　《广州市城镇基本医疗保险普通门诊统筹试行办法》自8月1日实施以来，一直是广大参保人关注的焦点。怎样选点更科学，如何用药最划算？记者连日走访市内各定点医院，发现新政推行之初的选点高潮已回落，各定点医院目前的选点流量与前期相比下降了五成左右。