长沙市中医医院（长沙第八医院）医生失职致新生儿脑瘫

　　长沙市中医医院（长沙市第八医院）是由原长沙市中医医院和长沙市第七医院于2006年底合并组建而成，是一所集医疗、急救、保健、科研、教学于一体的现代化大型综合性医院。

　　长沙第八医院，医生失职，初生幼儿成脑瘫

　　案情简介：2006年12月13日上午9点，产妇梅媛华受孕38+周而入院检查，经产前各项完善检查，孕妇以及胎儿各项指标均一切正常，11点正式入院待产。14日上午7点，梅媛华出现规律宫缩，宫口开1厘米，18点40分，宫口开3厘米，此时医院实行人工破膜，羊水清亮，行无痛分娩。21点30分，在胎心、宫缩均算正常，宫口开至5厘米时，医院进行静脉滴注500毫升0.5%催产素，滴速一开始为10滴/分钟，之后数次调整，不断催产素滴速，直至40滴/分钟。23点20分，宫口开全，23点30分，孕妇梅媛华上产床，23点45分，胎儿胎心发现异常（只有105）。在23点55分时，继续增快催产素滴速，由记录的30滴/分增加到40滴/分，十分钟后，即15日0点过5分，胎儿胎心持续性低于120，在0点45分的时候，胎儿胎心低到了80。从14日23点45分至15日0点45这一个小时时间，胎儿已经出现了非常严重的宫内窘迫，胎儿此时已经是非常危险，但在此段时间，医院方所作为的，除了加大催产素的滴速外，仅仅是在15日0点15分加滴了250毫升5%NaHCO3来改善酸环境。15日凌晨1点12分终于顺产分娩出彭顺顺，彭顺顺出生时即严重窒息，经抢救复苏，3点30分由长沙市第八医院送省儿童医院继续抢救治疗。后虽经省儿童医院极力抢救治疗，但最终仍然被诊断为脑瘫。

　　案情分析：

　　一、    医方催产素使用过早，量过大，引起宫缩过强。

　　1 14日21点30分，被告在人工破膜不到两个小时的时间就着急使用催产素，。而此时胎儿胎心、宫缩均尚可，均处于正常水平，此时本不必要马上使用催产素，被告医院错误的过早使用了催产素，且即使使用催产素，也应该循序渐进，刚开始时一般为4-8滴/分钟，而被告一上来就是10滴/分钟，引起宫缩过强，此是后来原告宫内缺氧的前提和诱因。这点已经在长沙市医学会（2009）032号《医疗事故技术鉴定书》分析意见第2点中得到了印证。

　　2、生产过程中，当原告已经显示出宫缩严重过强、过频，23：45开始出现宫内缺氧征兆时，被告所采取的两个措施都不恰当，被告一方面在滴注NaHCO3上表现得反应迟钝，而另一方面则是违背医学常规，加强使用催产素。