近几年来,随着医疗卫生体制改革的不断深化,医药分家的呼声越来越高,药房托管作为新的改革举措受到了越来越多的关注。药房托管在一些地区开展的试点中,取得了医院、患者、医药公司三者受益的初步成效。作为一项改革新举措,药房托管在今后扩大试点、全面推开的过程中,还有不少问题和阻碍有待攻克。但不管推进的结果如何,在全国医药体制改革陷入困境的现阶段,药房托管对缓解医药行业的部分矛盾都是一种有益的尝试,具有可贵的现实意义。
药房托管:符合国家医改方向
——南京市“药房托管”是怎样给群众看病就医带来实惠的(一)
为缓解日益突出的群众看病难、看病贵,南京市委、市政府早在2003年就在全国首创了“药房托管”,经过在栖霞区、雨花台区试点后,2006年全市156家二级及二级以下的医疗机构全面推行。2008年又推广到全市9家三级医疗机构。南京市“药房托管”是在全国、全省药品购销还没有实行集中采购的背景下,针对药品价格虚高,为治理医药购销中不正常交易行为,把医疗机构药品采购权外移的改革探索。
实践表明,药房托管不仅取得了“防腐、惠民、增效”的明显成效,而且完全符合国家医改的方向,符合国家和省药品购销体制改革的方向,是一种得民心、顺民意、解民难的创新之举,得到了中纪委、国家发改委、卫生部等领导的高度称赞和充分肯定,药房托管已先后被广西、浙江等地部分医疗机构借鉴采用。
缓解看病难和就医贵的破冰之举
卫生部主要领导认为,新医改的方向是逐步解决群众看病难、看病贵,让人民群众共享改革开放带来的成果。为了达到这个目的,国家鼓励各省市区自己探索,国家也将在全国选择一些城市试点,通过多种方法切实减轻群众看病的负担。同时,国家医改方案一个精神实质就是要通过改革和加强管理,使医药价格管理方法进一步完善,市场价格秩序逐步好转,药品价格趋于合理,医疗服务价格结构性矛盾明显缓解。国家发改委价格司负责人说,“看病贵”直观地表现为医药价格高,价格形成机制不合理。因此,新医改方案明确提出加快调整医疗服务价格,解决公立医院医疗服务价格与成本倒挂的现象;同时规范医用耗材价格行为,解决医疗耗材价格过高,老百姓负担过重的情况。