创新药能否进入国家医保目录主要取决于创新药物的疗效和国家对创新药的政策。如果将国家投入大量新药研发资金、缩短审批时限等措施看作“推”战略,那么提高创新药价格水平、让创新药直接进入国家医保目录和药品集中招标采购中的议价环节、减免新药销售所得税、延长专利保护期等措施便是“拉”战略,“推”与“拉”结合才能更好地调动企业研发新药的热情,从而引导中国医药产业驶入良性发展轨道。
姜林奎表示,医药企业希望我国能像日本或其他发达国家一样,创新药上市一年左右并经临床验证没有什么不良反应,就自动进入国家医保目录。一方面,可以让更多患者享受到最新的科研成果;另一方面,也是更关键的在于鼓励医药企业自主创新,让企业在推广技术创新成果的同时有相应的利润用于后续研发。只有这样,才能促进我国医药产业创新发展。
在医疗体制改革不断深化、医药分开逐步落实到位的今天,应加快推进药品定价市场化。由于国内药品市场严重供过于求,由于医药企业市场化竞争十分充分而激烈,由于新医改实施“以药养医”的体制即将被废除,药品定价市场化的条件趋于成熟,除“毒、麻、精、放”等实行有计划的特殊管理的药品以外,绝大部分药品的定价都应市场化。
姜林奎建议:对中国制药工业急需的创新突破,从定价机制上给予保障。对真正有创新价值的药品给予高价,鼓励企业真正将注意力转移到提高药品质量、专注研发上。对具备真正创新意义的药品,维持其在一定时期内的价格稳定性,从价格政策上鼓励创新。