沈阳林济中医院涉嫌欺诈骗保

2024-06-30 14:53:38    来源:国家医保局  作者:

国家医保局在2024年6月29日公布了辽宁两家医院涉嫌欺诈骗保,其中沈阳林济中医院的详情如下:

飞行检查组根据大数据筛查线索,对医院进行全面检查,初步发现违反诊疗规范过度医疗、超标准收费等违法违规问题,涉及医药费用166.2万元。另外,还发现涉嫌欺诈骗保问题。一是涉嫌伪造病历文书。该院多份病历同一医师签名差异大,与“签名印章图样”不符。辽宁省健康产业集团铁煤总医院中医科医师曹磊已取消在该院的多点执业备案,但医院仍出现大量该医师签名的病历。二是涉嫌伪造CT检查报告。检查发现,该院影像科医师信铁为多点执业,其在第一执业点“法库县中心医院”工作期间,沈阳林济中医院仍有信铁签名的CT检查报告,但该院并无医学影像远程阅片系统。该院还存在拍“空片”(即影像图像里仅有放射床或头枕,并无人体)、影像报告与拍摄部位不符(如报告为胸部,影像为腿部)等情况。三是疑似虚构医药服务项目。检查发现,同一时期内,该院进出理疗室开展针灸、中医定向透药治疗的人次数,远低于上传医保申请结算这些治疗项目的人次数。

目前,沈阳市医保局已暂停沈阳林济中医院医保支付,并就相关线索展开后续检查,同时将问题线索移交公安机关处理。

沈阳林济中医院的注册信息如下:

省份:辽宁省
审批机关:法库县卫生局
登记号:MAOYUX2UX21012417A2202
地址:辽宁省沈阳市法库县龙山路与金牛街交汇处中贸国际花园商铺28号楼
诊疗科目:内科(门诊)、医学检验科(协议)、临床体液、血液专业、临床微生物学专业、临床化学检验专业、临床免疫、血清学专业、医学影像科、X线诊断专业(协议)、CT诊断专业(协议)、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、中医科、内科专业、外科专业、妇产科专业、儿科专业、骨伤科专业、康复医学专业******
级别:未定级
法定代表人:徐敏
主要负责人:王法伟
执业许可证有效期:2020/08/24 -至- 2035/08/23

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