东莞公布医改方案 外地参保将可在本地就医结算
个人参保将可供全家看病购药、外地参保将可在东莞就医结算、将通过取消基本药物加成和把药事服务费纳入医保等手段来遏制“看病贵”……在昨天下午召开的东莞深化医药卫生体制改革动员大会上,东莞市长李毓全表示,东莞将从进一步扩大基本医疗保障覆盖面、初步建立基本药物制度等五个方面进行医改。
将专项补助公立医院
东莞市长李毓全介绍说,据不完全测算,2009-2011年预计市镇两级财政需投入医改资金约53.2亿元,其中今明两年市财政需投入23.1亿元,镇财政需投入17亿元。这不包括公立医院改革的补偿经费,也没有计算改革后增加的年度医疗卫生支出。
据昨天公布的《东莞市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(以下简称《方案》),逐步将公立医院补偿渠道改为以服务收费和财政补助为主,建立政府保障的财政体制。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等,以及公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助。
一直以来,东莞的公立医院基本处于自负盈亏的状态,医院基建及设备购置、离退休人员的费用等支出成为它们的经济负担,这被视为造成“看病贵”的症结之一。
《方案》未确定成立“医管局”
根据《方案》,今明两年,东莞将重点抓好“五项改革”:一是完善基本医疗保障制度。二是初步建立基本药物制度,减轻基本用药费用负担。三是健全基层医疗卫生服务体系。四是促进基本公共卫生服务均等化,做好疾病预防控制工作。五是开展公立医院改革试点。
此前东莞市卫生局一直计划设立专门监管医院的“医管局”。而在昨天公布的《方案》中,并未明确表明此点。但其中提到,将探索建立由卫生行政部门、社会保险管理部门、社会评估机构、群众代表和专家参与的医疗质量监管制度,探索由医院协会等社团组织设立东莞医院评鉴暨医疗质量监管机构。
“扩权强镇实施后,很多镇街医院将归口镇委镇政府管理,希望镇街领导要像抓经济建设、城建、教育一样来抓好医疗卫生事业。”李毓全表示,各有关部门要抓紧制定五项改革的配套政策,包括政府卫生投入机制、基本药物管理制度、公立医院人事与绩效管理办法等。