纳雍县人民医院“药房托管”成果分析

　　至于如何施为才能还实惠于患者，各地做法各有千秋，而预期却都指向打造平价医院、融洽医患关系。

　　平时大家经常一说到看病，首先会感叹“看病贵”，那么到底贵在哪里？

　　要解剖这个问题，必须先弄清患者费用结构。现行医疗机构的收入构成，基本上反映了患者的费用结构。

　　医疗机构的收入由医疗收入和药品收入两大部分构成。其中，医疗收入所涉及的检查费、化验费等属于“定数”，同类型同级别医院的收费规定趋于一致，大都八九不离十，弹性不大，高也高不到哪里去，低也低不到哪里去。而药品收入中涉及的药品价格则是个“变数”。

　　“变数”如何“变”？采访中，我们了解到，这样的例子。“青霉素”和“先锋”都可以用来治疗某一类疾病，但前者是普通药，后者是新特药，价格自然不可同日而语。针对某一患者，“青霉素”通常就能对症的，个别医生却将处方开成“先锋”，患者费用显而易见就增加了。而将“青霉素”处方开成“先锋”处方的动机，不言自明，就是为了拿提成。

　　为了从用药中拿到提成，个别医生不惜用“大马拉小车”的方式来为病人治病，变相为自己攫取利益；他们甚至不惜与临床促销者(医药代表)藕断丝连，拿进“第二渠道”的药品，以“药”养“医”也就成了个别人心照不宣的“秘密”。而多数患者被医生卖了，还帮着数钱。这样的求医，不“贵”才是怪事。

　　纳雍县医院在县卫生局的引导下，试水“药房托管”一年多来，初步划破了以“药”养“医”的坚冰，应该说交出了一份群众基本满意的答卷。