中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法,经过加工炮制后的,可直接用于中医临床的中药。这个概念表明,中药材、中药饮片并没有绝对的界限,中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片(包括切段、块、瓣),原形药材饮片以及经过切制(在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。对于前两类,管理上应视为中药材,只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。而管理意义上的饮片概念应理解为:“根据调配或制剂的需要,对经产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的成品称为中药饮片”。
中药饮片价格应实行政府调控
“以省中医院为例,2008年门诊平均每张中药处方的价格在100元左右,到了2010年则涨到了300元以上,增长了近3倍。”在近日召开的黑龙江省政协会议上,该省政协委员王学军建议,中药饮片价格上涨过快已经成为亟需解决的问题,政府采取干预措施,遏制中药饮片上涨势头十分必要。
身为省中医院院长,王学军对市民“看病难、看病贵”的问题深有感触。近几年,中药饮片价格连番上涨,涨价品种达到400个,约占总量的90%左右。“仅2010年中药饮片涨价品种就达141个、涨价3次以上的品种72个、价格翻倍的品种19个。”王学军说:“除三七、金银花、虫草等典型的中药材价格涨幅惊人外,其他药材价格也是水涨船高。如双花,2008年价格为55元/公斤,2009年蹿升至108元,2010年仍在70元左右。”
王学军认为,中药饮片价格上涨的原因,除了中草药的收购、生产环节存在炒作和囤积现象及一些中草药种植大省连续遭受干旱、倒春寒等自然灾害外,政府对中草药的价格监管薄弱、机制不健全,特别是对中药饮片生产经销企业定价不规范是导致中草药价格失控的最主要原因。据调研,全国中药饮片市场需求规模约为300亿元,黑龙江省中药饮片市场需求约为十几亿,价格大幅上涨必然加重患者经济负担,长期发展势必导致百姓看不起中医,阻碍中医药事业发展。
王学军建议,政府应加大对中药饮片价格的监管力度,规范中药饮片定价机制;对中药饮片上涨过快的品种,实行调控价格或规定最高限价,对于中药饮片贵细(或价格较高)品种,实行政府招标采购制度;对中药饮片定期发布宏观指导价格信息及质量报告,从政策层面掌控中药市场价格;建议物价部门对全省中药饮片生产和经销企业实行统一供货价格,严防乱涨价。政府有关部门应建立健全控制中药饮片价格的长效机制,以保障基本中药饮片用药质量和供应价格。在这个机制中,政府应扮演监督和调控者的角色,宏观调控和监管中药材价格。