药品招标将实施量价挂钩 “量价挂钩”利弊难断

　　为降低药品价格，并解决医疗机构二次议价问题，来自上述会议消息指，卫生部今年即将探索非基本药物“一品一规一厂”的采购办法，接下来，或先选择少数几个品种实行带量采购，待取得经验后逐步扩大范围。

　　“这是一个大的趋势。这一改革与新医改关系重大，如果基本药物带量采购成功了，非基本药物肯定也要按照这个路子走。”一位接近医改办、并在国有老牌制药集团担任销售总监的消息灵通人士说。

　　前述总监认为，非基药招标“量价挂钩”一事，应结合国家的产业结构调整来看。对行业而言，带量采购将加速行业的整合，促使不少中小企业“嫁”出去，成为大企业的子公司。

　　当然，药品招标真的做到“量价挂钩”，还需要国家打组合拳，“而公立医院改革、招标、医保、基本药物和非基本药物、新农合等相关配套措施都将是组合拳的组成部分。”

　　“量价挂钩”利弊难断

　　记者注意到，时下，诸如“积极探索带量采购和量价挂钩的机制”、“在采购中要有数量的约定”等表述，已经陆续出现在一些省市药品招标的材料中。但相比之下，医药行业内部对非基本药物带量采购的分歧却依旧相当之大。

　　“上海这边才刚开始基本药物带量采购，步伐比较慢，但是执行非常严格。广东则要春节后才会启动。非基本药物招标若也"量价挂钩"，对行业而言将是很大的压力，因为"量价挂钩"的结果肯定是以价格取胜。”一位熟悉沪粤两地药品招标的业内人士如是对南都记者说。

　　一位接近商务部的专家甚至称，在基本药物带量采购很多地方还没做好的情况下，启动非基本药物带量采购欠妥。该专家还认为，“量价挂钩”从表面上看有助于大企业实现规模化经营，但由于是各个省市以量来订购，各省肯定会顾及自己本地的企业，因此最终的实际效果反而是不利于规模化、集约化生产。

　　“现在的医改，好多地方都是不给补贴，只给"政策"。"量价挂钩"一旦覆盖所有药品，就容易形成区域式或地域式的生产经营模式。”上述专家如是称。

　　不过，大力支持“量价挂钩”的企业也不在少数。珠海丽珠集团一位副总裁就一直在呼吁药品招标应引入“量”的概念，以此帮助企业产生规模效应，并最终实现合理降低药价和扶持优质企业做大做强的双重目标。