药品招标将实施量价挂钩 招标回归本质

　　九州通副总裁耿洪武也认为带量采购利大于弊。他认为，不论是“一品一规一厂”制，还是“单一货源承诺制”，都将使医疗机构一个品种只有一种选择。“该政策设计避免了产品同质化的市场恶性竞争，使得通过回扣竞争进行促销的方式失去了土壤。”

　　此外，采访中还有部分企业对中标后的使用问题存在担心。他们认为，若处理不好医生的处方问题，医疗机构若不积极使用中标药品，还是会成为“废标”。

　　招标回归本质

　　事实上，闵行模式的设计者之一，中国人民大学医药物流研究中心主任李宪法也曾公开表示，如果以省为单位“量价挂钩”，要求全省医疗机构共同使用同一供应商的药品，不但无法合理满足城乡居民和不同等级、不同类别医疗机构的用药需求，还会使大批药品供应商迅速退出市场，对医药行业造成严重损害。

　　当然，李宪法并不认为终结“一品一规一厂”是解决问题的最佳方式。他认为，为避免集中采购对制药行业造成过度冲击，应合理控制医疗机构采购联合体的规模。

　　据记者了解，药品招标“量价挂钩”一直是世界卫生组织药品集中采购的规范，按照国际通行的做法，药品集中采购的中标价应当与采购数量、回款时间和配送半径挂钩，采购批量越大、回款时间和配送半径越短，价格越低。但是包括中国在内的不少国家一直未认真执行。

　　不管争议孰是孰非，2010年基本药物招标启动的带量采购，无疑是暗示着一度被视为“异化”十多年的中国药品招标模式在逐步向本质回归。此前，我国药品招标多为招资格，而不是招量。

　　“如果非基本药物也慢慢这样去做，只能说我国药品招标将加速回归招标的本质。带量招标，其实是招标中的一个基本原理。招标的实质就是把需求集中起来，通过量的方式，实现降低价格的目的。从对行业影响的角度来看，价格降 低 ，利益链肯定会暂时失调。但是，行业利润缩小了，不等同于不利于行业的发展。一个行业的发展，应是一种在合理利润下的发展，而合理的利润须靠市场竞争来定。所以，业内不必过多担心非基本药物带量采购对行业的影响，自然会有市场规律去调节。”耿洪武如是指出。

　　至于带量采购中可能存在的抵触道德的问题，比如通过做假药或低限投料来压低成本，在招标中恶意报低价等的行为，有企业则认为，这不是招标能解决的问题，而是法律要解决的问题。