打击高价药 消灭药品加成是关键

　　专家点评

　　前提是政府要投入

　　医院管理专家、广州市红十字会医院副院长李庆丰认为，新医改提出的这个政策本身固然好，但这个举措能否实现，主导在于政府投入。“目前15%药品加成仍是三甲医院盈利途径之一，如果补偿机制不到位，医院如何承担亏本的风险？”

　　廖新波也赞同此观点。“如果继续沿用加成政策的话，医生自然会选择价格高的药品。”廖新波说，这个政策要实现的最大条件就是政府补偿到位。

　　对策4

　　改变集中招标 医院自主谈价

　　曾在基层医院工作过的市民庞先生表示，很早以前，医院曾试过自行与经销商谈价，后来采取政府集中采购后，药价反而更高了。“其实药品在进入医院之前就是个商品，与大米、茶叶无异。只要生产、销售等前面环节都把好关，到了终端市场，就应该自由买卖。”庞先生说。

　　专家点评

　　目前体制下行不通

　　一名曾参与过政府药品集中采购的人士表示，在目前的体制下取消政府主办的药品集中采购不现实。“现在是越贵的药越好卖，如果没有政府把关，那开价100元的药，可能最终就100元成交了；虽然现在集中采购还有些不完善，但至少能谈到80元，也算是帮老百姓省一笔了。”该人士表示，只有医院实现收支两条线，再谈取消或改变这种政府集中招标制度才能遏制药价虚高。

　　尹炽标则表示，解决目前存在问题的办法不该是取消政府集中采购，而是要改变招标方式。“在国内，生产同一款药品的供销厂家大大小小往往有上百家。在生产、配送过程中，常出现众多厂家层层‘承包’一款药品的情况，增加了药品的成本。同时，部分参与生产、配送的小厂家由于经营成本高，自然对药价有所影响。”对此，尹炽标建议，可参考美国方式，在不超过政府指导价的情况下，阳光采购招标时应选择规模大、可薄利多销的厂家采购，药品价格就有更多压缩空间。

　　谈及医院开药乱象，省卫生厅副厅长廖新波直言：现在医生的钱赚得不光彩

　　新快报讯 对于医疗行业出现的种种问题，作为卫生厅副厅长，廖新波从来直言不讳。对于本次新快报报道的医院开药乱象，廖新波认为还是医生的价值未得到体现所致。“我不是在帮医生喊穷，而是希望体制改变，让医生赚得光彩”。

　　医生劳动价值未得到体现

　　为何在医院看病，不断出现“高价药”？不少市民都直指“以药养医”这个制度。为何会出现这个制度？廖新波认为这是医生的劳动价值未得到体现所致。

　　“一个医生的实际价值多少？没有人说得清楚。但是从社会认可的黑市价来看，医生的价值可是很高的：协和医院一些老专家的挂号费，在号贩子那里能从14元倒到3000多元。”廖新波说，但在实际生活中，医生真正的基本工资并无多少。

　　“一个切除阑尾炎的手术费300元左右，胃癌胃部切除手术900元左右，心脏手术2000元左右。有人统计，一台体外循环手术，平均每人每小时是5块钱，停车费一小时最低收费也有5元呀！”廖新波曾因此番言论遭到网友抨击，不过他依然直言，如果按照广东的最低工资水平1600元来计算，医生本身的工资水平比社会最低工资水平高不了1000元。

　　医生的劳动机制应该改

　　然而，众所周知，医生在所有行业中算是高收入的职业。对此，廖新波说：“我不是帮医生喊穷。我知道医生收入并不低，但赚得并不光彩。”他说，目前在中国行医，医生的劳动价值已经扭曲，并不是通过他的知识、经验和能力体现，而是通过技术以外的“收入”补偿，如处方、检查等。“可悲的是，不知从何时起，我们的医生、医院管理者习惯于这种‘价值体现’。”廖新波说，归根结底，是因为有些部门把医院当企业来看，没有给医生合理的工资待遇，而“逼让”医生通过开大处方来赚钱。

　　“要体现医生的劳务价值和调动医护人员的积极性，内部的价格调整固然重要，但是更重要的是要体现在政府的投入上。也就是在不增加患者负担的前提下改变支付医生技术劳动的机制。”廖新波说，希望新医改能尽快执行，让医生赚钱赚得光彩。