医生不开价格透明无回扣的廉价药　导致廉价好药退市

　　此外，企业巨额广告的投入也是造成廉价药消失的一大原因。以夏商菊为例，广州星群生产一包要卖13元，其他品牌则相对便宜，这多出的广告费用便需要消费者来分摊。

　　廉价药消失医院难脱干系

　　廉价药的消失，医院也难脱干系。医院占据着药品消费市场85%的份额。调查发现，由于廉价药的价格透明，又无提成，在“以药养医”的大背景下，廉价药很难进入处方。

　　广州药品批发商谢炜青透露，现在的医药代表拿一些药，提成给医生，医生就多推哪个药，如果廉价药透明了，那就没得提成了，医生也就无利可图了。但医药代表药卖不出去，医药代表肯定不会把药放到医院去了。

　　有人将廉价药的消失归结为医院的15%药品提成制度。15%的药品提成制度，是指在政府财力有限的情况下，允许医院通过药品提成15%实现“以药养医”不得已而为之的政策。在医院采购的药物中，分基础药物，和非基础药物，医院提成只能在非基础药物上出现。因此，一定程度上阻碍了基础药物进入医院。

　　广东省卫生厅副厅长廖新波(微博)认为，由于基本药物15%的提成没有了，作为医院的经营者来讲，很自然选择高价药。我们现在还没有一个有力的行政手段去约束。

　　国家应出台相应补偿机制

　　记者调查发现，国家基本药物目录收录的绝大多数是普通药、常用药，利润空间较小，却成为近年来国家药品降价的主要对象。廖新波认为，国家大力推进基本药物制度是一件好事，在执行过程中，国家基本药物制度将对一些药物进行行政性压价，导致本来就探底的利润更是无利可图，甚至是亏本生意。如果国家不出台相应的补偿机制，基本药物制度只靠行政手段，而无经济补偿手段，其效果将会大打折扣。

　　此外，国家制定的药品招投标价，一定程度上抑制了药价的虚高，但是对廉价药却是一种杀伤力。因此要防止廉价药消失，政府应该将固定的定价策略，改为浮动定价策略：根据市场变化实时监控定价，而不是一劳永逸一刀切。

　　广州医药集团有限公司总经理助理黎洪表示，招标就是除了要把高的药品把价格降下来，还要把不合理的低价药价格提上来，这也是政府应该做的工作。那么我觉得，国家要制定一个合理的价格，因为不能太低，因为太低对于一个品牌是一个损害，制定一个合理的价格，对于有品质的药品能够正常使用，这样能够解决优质廉价药逐步退出市场，这是我们的建议。记者 周强 肖思思 广州报道