在“医药分开”试点三个月后，陈勇盘点了一下，他发现医药分开试点给朝阳医院带来了十大变化：政府对医院的补偿渠道变化了，对医务人员技术劳务价值的合理体现提升，产生的负面效应下降；医院经营的理念变化了，对收益的关注提升，对收入的关注下降；医院经营的模式变化了，合理控制费用和成本的主动性提升，片面追求医药收入的积极性下降；医院绩效考核的标准变化了，对服务质量、效率、成本的考核力度提升，对单纯经济收入的考核力度下降了；医院的社会形象变化了，公益性提升，趋利性下降；医务人员的医疗行为变化了，合理检查、用药、治疗的意识提升，大处方、过度检查、过度医疗的现象下降；医务人员的工作态度变化了，优质服务的积极性提升，负面情绪下降；患者就医的行为变化了，理性选择专家就诊的人数提升，盲目选择专家就诊的人数下降；患者就医的体验变化了，满意度提升，医药负担下降；医疗市场的利益格局变化了，患者得到的实惠、医保支出和医院收益的合理性提升，过度医疗带给药品、耗材经销商的不当得利下降。
这十大变化，也该写进医改这本账里面。
医院：
处方要点评 不合理就罚
12月4日，北京同仁医院在医药分开试点启动后的第四天，召开了首次处方点评会。来参加处方点评会的都是相关各科室主任，药剂科主任作为主持人。这一天，点评的是12月3日的处方。
北京同仁医院和积水潭医院、天坛医院12月1日开始医药分开试点。由于12月1日和12月2日是周末，开出的处方量不大。12月3日，北京同仁医院迎来医药分开试点后的首个工作日，当天同仁医院共开出处方7311张。作为医药分开后的综合举措之一，同仁医院每天对金额大于400元的所有处方和所有抗菌药物的处方进行点评，防止出现大处方。同仁医院算了算，当天单张金额超过400元的处方有435张，开出抗菌药物的处方721张，两项相加为1156张。这1156张处方首先由药剂科进行点评，“并不是超过400元的处方就有问题，也不是开出了抗菌药就有问题，而是我们要看看用药是否合理。”在1156张处方中，有66张处方存在争议，怀疑有不合理用药的情况。于是，这66张处方被送交到第四级点评机构进行评判。进行第四级处方点评的是处方点评委员会，成员包括医学专家、药学专家、护理学专家及医院管理者等。处方拿到这一级进行点评相当于对这张方子进行“终审判决”。
一旦发现处方不合理怎么办？北京同仁医院医疗客户服务部主任曾多告诉记者，一旦认定是大处方，罚则很明确：处方开了多少钱，就罚开方的医生多少钱。“如果处方500元，罚500；如果处方1000元，就罚1000！”
各家试点医院对处方都处于严格监管的状态，大处方和抗菌药处方点评已经成为各家医院的惯例。
患者：
健康处方 意外收获
12月1日，一位49岁的高血压患者走进了北京天坛医院神经内科的诊室。别看这位患者不到50岁，但高血压已经快10年了，去年还得过一次脑梗，好在年轻，恢复得还不错。但他就是好了伤疤忘了疼，病好之后又开始每天凑饭局喝酒。到了天坛医院神经内科，医生苦口婆心地劝他，临出诊室前，他还拿到了一张健康处方，上面分别列出了高血压方面的注意事项、高脂血症方面的注意事项以及脑梗方面的注意事项。饮食上少盐，每年复查、规律服药这些“细枝末节”的小事项都没落下，“多贴心啊”。
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