新医改扩容医药市场 部分药企恐遭淘汰

　　中标的"廉价药"哪儿去了呢？一家医药公司的负责人向《市场报》记者透露，用"变脸药"替代中标药品，在近几年的招标中屡试不爽。由于国家多次降价，造成招标药品的水分越来越少。赚得少了，不仅医院不愿意进中标的药品，厂家也不愿意继续生产。所以药商和医院就联合起来，"寻找"替代品来让中标药品"人间蒸发"。

　　这种所谓的"替代品"无非就是在原有的药品里添加溶酶，把针剂变粉剂、改变包装、改变分装的剂量或者把通用名改成一个比较"洋气"的商品名，重回市场。当医院用完了之前购进的药品，再向药商进货的时候，"发现"这种药已经没有了，只能选择这个厂家另一种规格和剂型的药品或者别的厂家的药品，而这种药品的价格当然要比中标的药品高多了。

　　面对着这些越招越贵的"廉价药"，中国工程院院士钟南山表示，可借鉴烟草专卖的方式，通过建立专门的药品专卖制度等形式来控制药品销售渠道，改变药品完全市场化运作模式。只将生产交给市场，鼓励药品生产企业的自由竞争，但从制度上规避药品生产企业、药品经销商与医院的直接联系。

　　《征求意见稿》也给以后的药品价格形成机制指明了方向：合理调整政府定价范围，改进药品定价方法，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行上市前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，抑制低水平重复建设。

　　普药市场将扩容

　　医药行业洗牌在即，不能成为基本药物指定生产基地，又没有研发实力和独创产品的企业将被淘汰。

　　在实际操作中，如果医院不使用基本药物，那么无论基本药物采取何种生产供应体系，其所有政策目标都会落空。因此，如何保证医院使用基本药物成为其关键环节。