另外,对于新药和专利药的定价方面,他认为,最终方案提出在定价前开展药物经济性评价比原来提出的“上市前”评价更为合理:上市前做药物经济性评价等于是在上市前增加了很多附加的条款,那样的话,话语权就完全掌握在定价部门手里了。现在采取定价前做经济性评价,这个评价权不在定价部门手里,而是在定价部门之外,需要找独立的专家来做评估。而实际上,请专家来做药物经济性评价,一定要在上市后,因为药物经济性评价必须有大量的临床数据才能做的。
医改展望:相当有希望
“看了新医改最终方案,我感觉特别受鼓舞,按这个方案改下去相当有希望。”于明德说。
他表示,此次医改一开始就给人很大的信心,首先,党中央讲医改、党代会讲医改,这是历史上的第一次。另外,国家是第一次对这样大的政策制定,用如此长的时间来征求全民的意见,而过去很多时候只是起草一个红头文件一发了之。由此可见,党中央在科学发展观的指导下,在制定重大政策方面的态度是极其慎重的。
“新医改的核心就是全覆盖。其实这全覆盖,中央已经在实施了。我觉得全覆盖这一点在医改中特别明晰,而且实施得很坚决。”于明德向记者表示。
至于对医药企业的影响,于明德认为,门诊病人按人头付费和住院病人按单病种付费,将使高价药的使用量减少,而安全性好、性价比高的药物市场前景看好。另外,此次医改强调以预防为主,疫苗将成为一只主力品种,但不局限于某种疾病,而是更加重视全民健康的概念。
“总体来说,新医改带来的市场扩容是肯定的,增加市场机制对医药产业更为利好,竞争也更公平。增加1600亿~1700亿元普药的销售还是个保守的测算,随着医改试点的深入还会扩容,这都是很值得期待的。”于明德最后向记者表示。
把省下的资金投到最需要的地方去
顾昕 北京大学政府管理学院教授
新医改方案有三大亮点:方案提供了全民医保的制度框架、确立了政府主导的多元投入机制和公立医院走向法人化、引入竞争机制。同时,《指导意见》确立了政府主导的多元投入机制。
历经3年的数易其稿,新医改方案4月6日下午正式出台。方案首次明确了基本医疗卫生制度为全民公共品,回归公益性。医疗卫生体制改革由政府主导也最终定调。