新医改多环节引入市场机制 探索单病种付费

    刘国恩表示，新医改方案延续了温家宝总理报告中提出的推进基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点等五个方面，并没有原则性的改变，只是更加细致而已。
 
    刘国恩指出，此次医改方案中提出我国将建立政府主导的多元卫生投入机制，体现了政府主导的倾向，有利于整体公共卫生的推进，符合客观的现实条件。他表示：“对于所谓政府主导的投入机制，主要体现在政府对资源的调动上。譬如医保，也并不是基于税收条件下的选择，而是充分调动了政府、机构和个人的多方力量。”

    单病种付费是探索标准化治疗的开始
 
    以“药房托管”的形式来实现医药分开，其实这是另一种形式的“以药养医”；药品的生产流通由市场来调节，而药品的使用又是个非市场化的，所以，两者不可同日而语，不可能用同一项政策来衡量；新医改在解决“看病难、看病贵”问题的同时，也要解决“看好病”以及医疗安全的问题。
 
    4月6日公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》尽管洋洋洒洒1.3万字，但还只是一个框架性文件。具体怎么操作，还得看随后公布的《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》以及14个配套措施文件。广东省卫生厅副厅长廖新波如是对记者说。
 
    有条件的公立医院可推行“收支两条线”
 
    廖新波 广东省卫生厅副厅长
 
    廖新波认为，新医改方案明确了“医药分开”的方针，同时将增加药师费列入改革试点，基本药物覆盖率达100%。但一直以来，医和药如何“分开”仍是个悬念。
 
    现在很多“市场派”专家还在提以“药房托管”的形式来实现医药分开，其实这是另一种形式的“以药养医”。新医改方案明确：有条件的医院可推行“收支两条线”，但“收支两条线”不并是简单的药房托管，如果未切断医药利益链，药厂仍有利润空间，即使取消政府给医院的15%的药品加成，药厂仍会给医生回扣，医生照样有开大处方的可能。因为还增加了药师费，这样算来，老百姓事实上便没有得到好处，看病支出反而变大了。