新医改多环节引入市场机制 广东落实医改有优势

    廖新波表示，医生的收入应与工作量、解决问题的能力挂钩，而绝非与医生的营业额挂钩。如果医改能做到医生不管价格就正常，这样才可真正解决大处方、大检查的问题。
 
    对药事费的看法，廖新波认为，一个最关键的问题就是如何解决药品生产、研发和流通的属性。药品的生产流通是由市场来调节的，而药品的使用又是非市场化的，所以不可能用同一项政策来衡量。需要政府制定一项非扭曲的政策环境来干预。因为从根本上看，降低药品加成的目的，是想通过一个良好市场的机制来调节，最后的结果肯定是质量好、价格合理的药品脱颖而出。“但实际上，现在的做法是适得其反的，致使一些有效安全的药品不能够被广大人民群众所使用。所以在制定药事服务费方面还是非常粗糙。”廖新波如是说。 对于新医改方案提出的单种病收费模式，廖新波认为是探索标准化治疗的开始。他说，在循证医学的指导下，建立循证临床路径，单病种计价就方便实施了。以后，收费价格可以根据医疗技术的发展和药品、治疗手段的进步来作调整。这样，每个病种的治疗都会有一个价格上限，可避免恶性的天价医疗事件。但人体差异导致的特殊治疗不在此列。
 
    解决“看病难、看病贵”需要一个过程
 
    新医改方案是否能够解决老百姓埋怨已久的“看病难、看病贵”问题？
 
    廖新波认为，解决“看病难”需要加强社区医院建设，培养社区医生。但这个问题不是一时三刻就能解决的，起码需要三五年时间。医学不同于其他学科，是经验学科，因此，短时间内不可能解决公立医院排长队的问题。现在社区医院的门诊量还未有增加，他认为是老百姓对社区医院还不是很信任。因此，加强基本医疗网络的建设非常重要。要通过法律规定政府每年对社区医院的投入，不能将社区医院当作盈利的部门，而应当作福利部门来投入，使社区医院获得老百姓的认可。
 
    廖新波认为，新医改方案能否解决“看病贵”的问题，关键在于如何使医院的医生用药规范，单病种定价、制定监督措施的前提是要体现医生的自身价值，使之不为创利开大处方、做大检查。同时，要保证医生的权益，保证医生对疾病的判断权，而非因举证倒置等理由，使医生的诊疗行为受到约束。
 
    广东落实医改有优势
 
    新医改方案是纲要性、方向性文件，对以后的改革具体深远、现实的指导意义，各省还需根据自己的情况来制定实施细则。廖新波指出，落实医改方案，非并卫生部门一个部门的工作，应当是一个地区政府的行为，要有统一协调、协同作战的团队，将5个中心工作配合起来。医改要围绕解决“看病难、看病贵”的问题，但同时也要解决“看好病”以及医疗安全的问题。
 
    与其他省份相比，广东在落实医改方案中有许多有利因素，最突出的一点是政府投入到位。廖新波觉得：“只要投入到位，医改的进行就顺利多了。医新改需要辅助文件的支持，因此，能否实施它既定的的任务和方针，现在还未看到，但要有信心。新医改方案出台后，广东将会由省领导亲自挂帅，成立医改小组，布置、落实新医改工作。”