香洲区凤山街道东坑社区卫生服务站骗取医保基金案

珠海市医保局在2024年4月30日发布的违法违规使用医保基金典型案例中，珠海市香洲区凤山街道东坑社区卫生服务站骗取医保基金案的信息如下：

基本案情：经查实，2023年3月22日至2023年4月10日期间，珠海市香洲区凤山街道东坑社区卫生服务站通过将非签约患者姓名更改为签约患者姓名的方式，将6名非签约患者在该卫生站发生的门诊费用按门诊统筹政策进行医保结算，骗取医保基金支出合计1207.69元。（说明：签约患者是指将珠海市香洲区凤山街道东坑社区卫生服务站选为其门诊统筹定点医疗机构的患者，非签约患者是指未将珠海市香洲区凤山街道东坑社区卫生服务站选为其门诊统筹定点医疗机构的患者）

处理结果：该卫生服务站的行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条第一款第（二）项规定。市医保局对该卫生服务站作出以下处理：1.责令改正违法行为；2.责令退回骗取的医保基金1207.69元；3.处骗取金额3倍数额罚款即人民币3623.07元；4.市医保中心与其解除定点医疗机构医疗服务协议。

珠海市香洲区凤山街道东坑社区卫生服务站的注册信息如下：

省份：广东省
审批机关：珠海市香洲区卫生健康局
登记号：MJL45606444040217B2001
地址：珠海市香洲区凤山街道东坑村新二街56号
诊疗科目：预防保健科、全科医疗科、内科、妇产科、妇科专业、医学检验科、临床体液、血液专业、医学影像科、超声诊断专业、心电诊断专业、中医科******
级别：未定级
法定代表人：张姮
主要负责人：卢永培
执业许可证有效期：2021/07/12 -至- 2026/07/12