国家医保局飞行检查发现部分定点医疗机构自查自纠严重不到位。在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。其中包括江西省九江市第一人民医院。
经查,该院存在42项问题,违法违规金额592.8万元,但该院仅自查自纠退回医保基金1.96万元。典型问题有:一是过度诊疗。如1次住院,无指征开展4次梅毒、3次丙肝检测,临床意义不大,浪费医疗资源,损害患者健康。
二是超标准收费。如角膜曲率测量、人工晶体度数测量、视网膜激光光凝术按“次数”收费,一名患者接受1次测量或治疗收费1次。但该院随意超出标准收费,有的患者左眼收费1次、右眼收费1次;有的收费3—4次。该院气压治疗、彩超等项目均存在类似问题,涉及费用82万元。
三是重复收费。脊髓神经根松解、椎板切除减压是椎间融合器植入植骨融合术的过程性操作,相关费用已含在“椎间融合器植入植骨融合术”价格中,不得额外收取。但该院开展椎间融合器植入植骨融合术,已对应收费的同时,重复收取脊髓和神经根粘连松解术、减压术费用。这相当于计算机维修,不仅收取维修费,还收取计算机开机、登录费。该院介入治疗、血液透析等存在类似问题,涉及费用214.8万元。该院还存在其他违法违规问题。
九江市第一人民医院注册信息如下:
省份:江西省
审批机关:九江市卫生和计划生育委员会
登记号:49142056-X36040011A1001
地址:江西省九江市浔阳区甘棠街道塔岭南路48号、八里湖新区(总院)、浔阳区白水湖街道庐峰东路55号城市花园附9号楼101-105门面(花果园门诊部)、浔阳区庐峰路36号、九江城西港区九瑞大道以北石牛路以西地块
级别:三级
法定代表人:唐尤佳
主要负责人:唐尤佳
执业许可证有效期:2024/09/24 -至- 2024/12/04