在省城一家大药店的医保专柜药架前,记者特意数了一下,五层共摆放140余种药,其中低于10元售价的药共计30种,分两类,一类是中药类大蜜丸药,售价在5元到10元,一类是维生素片剂,售价在3元左右。这些药都在货架最底层或角落里。
去向三:大夫"手高"
"以前秋冬感冒,吃2粒伤风胶囊或喝一袋感冒清热冲剂,再吃一颗羚翘丸,连吃两三天就'拿'住了,总共花不了10元钱,现在根本不行了。"宋大爷多少懂点医,时不时给别人"配药",但如今感冒"老三样"却不灵了。11月6日,刚从一家医院输液出来的宋大爷说:"现在吃药不管用的话,一去看病医生就让输液,动不动就用头孢。"一次次"升级"下来,药越用越高级,看病费用一次比一次贵。这次感冒输液共花了308元。宋大爷说,青霉素消炎效果很好,但大夫一般不给开。
宋大爷的说法也是许多市民的疑虑。省城一位资深大夫介绍,青霉素价格虽然低廉,但近两年实际使用中其消炎效果已经不是很好。人体有抗药性,病毒也有抗药性,即使一些人没用先锋、头孢类的药,但由于滥用抗生素现象比较普遍,病毒变异比较快,遇到这种情况,常规消炎药效果就不好。他也坦言,一些廉价老药有副作用,逐渐被淘汰,但有一些药,比如注射用红霉素,效果很好,大夫也想用,但药房很久没有这些药了。
加"码"者谁
"药价的大部分水分存在于流通领域。"曾在某知名药企担任医药代表的王伟(化名)说,"自进入流通领域,药品'身上'便被人为增加了许多'砝码'。"
药品的"旅程"
药品的流通过程为:制药企业--医药公司(或者代理商)--医院和零售商。
以某药厂生产的一种心脑血管药为例,成本5.5元/盒,出厂价6.8元,代理商加价后供货到药店。该药品国家制定的最高零售限价为32.8元。在药店,此药品的零售价在28元~32元之间。从出厂到零售,药品的流通渠道加价超过21元。此药没有广告支持,也非品牌,代理商以14元供货,药店利润能达到100%。
大多数情况下,药店对于非品牌药一般是按零售价格的一半购进。以此类推,顾客每支付100元药费,药厂得25元,流通环节25元,药店则会拿去50元。
而品牌产品,由于自身的强势,药店只有接受其制定的统一价格,难以获得较高的利润。非品牌产品销售模式主要以个人代理为主,代理商基本上都是翻倍加价,其中包含业务员工资、奖金、产品推广等费用。