北京五公立医院将“医药分开”为患者减负 “医药分开”如何操作？

　　“医药分开”如何操作？是否会增加百姓就医负担？韩晓芳称，目前本市医疗机构收入中药品收入约占一半左右，由此造成的过度用药、大处方、抗生素滥用等问题广受公众诟病。在本市公立医院改革中，将首先选取两家公立医院进行改革试点，进行药品收入的结构调整，就是把过去医院一半依靠药品收入的收入结构调整为医院主要依靠医疗服务的收入，这将从利益上切断药品收入与医药收入的关系。从机制上解决医院多开药、多卖药的利益冲动。

　　在医院收入结构调整的同时，患者医疗支出结构会有变化，药费会明显下降，一方面，药价会不断下降。另一方面，通过规范诊疗行为，取消大药方，开的药量少，这样就会直接减少群众负担。而服务费则会相应上涨，以体现医护人员的服务价值。“但是总体测算，老百姓的负担不会提高”，韩晓芳表示，预计医药分开新政实行后，80%以上的基本医疗的患者负担都会实实在在下降，这也是基本医疗服务回归公益性的体现，“但是要看专家这方面，可能支出上会持平或者略有增加”。

　　简化采购环节斩断“红包”

　　韩晓芳称，在切断药品与医院收入的联系后，要解决红包问题，但这不是取消药品加成能解决的。要理顺公立医院的补偿机制，财政投入要从过去所谓医院花钱、财政买单的方式，改变成合理界定政策投入的职责，包括基本建设、大型设备购置、离退休人员工资、科研及人才培养、公共卫生支出和人才培养等。

　　医院政策性亏损要结合医院以公立性为主的考核体系标准，不是跟医院收入挂钩进行补偿，也不是跟医院直接的亏损挂钩进行补偿。通过理顺财政补偿机制，要逐步调整医院分配制度，要让医生护士合理拿到他们的报酬，逐步提高医护人员的收入，要让医护人员能够体面地生活，能够更珍惜自己的职业生涯。

　　与此同时，加强医德、医风的教育，加强行业监督和行为规范，这个力度要逐步加大。另外药品市场包括医疗器械的采购要进一步改革采购机制，把中间的公关费用逐渐挤下来，让药品价格回归合理价格。通过这个举措逐渐切断红包收入。

　　其他政策

　　地下空间到期不得再租

　　“北京的地下空间还是很大的。”市社会办主任宋贵伦昨天表示，今年将跟民防部门对接，把地下空间利用起来，作为社区居民包括老年人和儿童文体活动的场所，改善社区居民活动空间小的现状。

　　他解释说，北京的地下空间设施过去大多是用于出租，目前市政府已下决心逐步将其腾退，规定租户到了期限之后，不再续合同。目前，地下空间正在逐个进行腾退，完成腾退后将交给街道和社区，主要用于给社区老人、儿童提供文体活动场所。