为方便患者就医，天坛医院特将挂号和门诊收费进行整合。12月17日下午，记者一走进天坛医院的门诊大厅就看到墙上挂着的红色条幅——“为方便患者就诊，我院实行挂号收费通柜”。“现在挂号和收费都是通柜，哪队人少就在哪排，很方便。”一位匆匆走过的患者对记者说。在记者观察的近半小时内，每位患者平均三四分钟就能成功办理挂号和缴费业务，不需要等候太长时间。
在天坛医院门诊大厅内，一台银蓝色相间的机器吸引了不少患者的注意。院方服务人员告诉记者，为提醒患者安全合理用药，12月1日，该医院正式启用了这台“安全用药提示自助查询机”，为患者提供相关信息查询服务。记者与一位患者一同体验了这台查询机的查询功能。患者用机器上的扫码器对准刚买的盐酸二甲双胍片包装盒上的二维条形码，几秒钟后，屏幕上便出现了如何服用、禁忌症、禁止同服药品、特殊人群用药要求等与安全用药相关的信息。“该药要从小剂量开始，随餐服用，不宜饮酒……”患者一边念一边点头称好。
天坛医院药剂科主任张志刚向记者介绍说，作为一种特殊商品，药品具有专业性的特点，药品说明书更是包含了大量的专业知识，患者对药品使用信息的把握容易出现遗漏和偏差。为此，该院药剂科在全国率先设计开发了这台安全用药提示自助查询机，“其中的用药提示信息是以药品说明书和权威的文献资料为依据，在保证准确性的前提下，尽量以通俗易懂的语言进行表述，便于患者理解”。
此外，记者从同仁医院了解到，为配合此次改革试点工作，避免可能出现的普通号源紧张的情况，该医院专门增加号源以缓解患者挂号难问题。其中，眼科普通号由原来的每日500个，增加到725个，专家号也整体增加了22%的号源。而积水潭医院则注重监测门急诊、病房用药排序前20位的变化，对销售金额前10位的药品进行监测，并形成反馈机制。院方会及时对单张金额大于400元的处方和使用抗菌药物的处方进行点评，对不合格处方进行处罚。
合理分流
今年7月1日，北京市友谊医院率先推行医药分开的医事服务费制度，朝阳医院紧追其后，最近3家试点医院已属第三批。“以前对医院实行药品在进价基础上加价15%出售的药品加成政策，医院开药越多赚钱越多，这种医药不分、以药补医的机制导致乱开大处方、滥用抗生素、增加患者负担等问题出现。”北京市医改办主任韩晓芳表示，实行医事服务费制度，有利于彻底破除以药补医，规范医疗行为，根除乱开大处方、滥用抗生素等问题，使患者的就医安全、质量更有保障。
北京市医改办近日发布了该市第三批医院试行医药分开第一周的监测数据：同仁、积水潭、天坛3家试点医院与前两批试点医院费用下降趋势相同，且下降幅度更大，继续呈现了门诊医保患者次均医疗费用、药占比、次均药费“三下降”趋势。其中平均药占比从55.69%下降到42.21%，下降了13.48%，患者负担明显减轻。北京市医院管理局相关负责人表示，3家医院专家门诊下降情况表明：患者选择专家门诊日益趋于理性，一部分常见病患者，特别是部分医保患者合理分流到了普通门诊就诊，起到了缓解看专家难的作用。
●观点
医药分开是过渡
“从前几个月北京友谊医院和朝阳医院的试点效果来看，医药分开的改革是在按预期的方向行进，也基本达到了降低药价的短期目标，我们希望这种变化是稳定并具有持续性的。”北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩在接受记者采访时表示，由于目前药品价格扭曲程度较严重，医药分开是政府有针对性地对医疗服务和药品价格领域长期存在的问题所进行的强制性行政干预，属于过渡之举。
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