要想确保基本药物从目录走进处方,关键是要切断医生与药品间的利益链,让医生不能从药品中牟利,让他他们不能也不敢“吃”药品回扣。要做到这一点,就必须严格执行医药分离,让医生离开药品的利益链。同时,要加大对医生吃回扣这种违法违规行为的打击力度
从目录到处方的担忧
作为新医改重要组成部分的国家基本药物目录,从今年4月就被“炒”着出台,直到8月才公布,从全国数千种上市药品中遴选出307种基本药品,其中博弈的艰难与复杂可想而知。
一旦入选目录,就意味着全国13亿人口的巨大市场,以及国家每年几千亿元的财政补贴向相关药品敞开了怀抱,对入选企业来说,应该是一件大喜事。但是,作为湖北乃至全国唯一入选的治痔药品,马应龙麝香痔疮膏的厂家却道出了自己的隐忧。
马应龙的担忧是,虽然产品进入了国家目录,但能否进入医生掌握的处方还不好说。不进入处方,进入目录的药品仿佛就像被置于空中楼阁,毫无意义。
业内和学界普遍认为,生产企业的这种担忧不无道理。担忧的理由在于,医院倾向于采购高价药品的动机和地方政府的保护主义。
九州通大药房常务副总经理傅德新说,目前,药品收入占大型医院收入的50%以上,占中小医院的70%以上。只要医药不分开,医生就会选择价格更高、能给医院带来更高利润的药品。
马应龙麝香痔疮膏显愈率97%,出厂价5元,国家发改委限定的零售价是5.7元。而山东烟台生产的治痔药品肛泰,售价达15元。两相比较,医院更愿意使用肛泰。