保险卡保障生命
在日本公共医疗保险制度中,除通过工作单位加入“健康保险”以外,其他人,如农民、个体户、无业人员以及在日本居住一年以上的外国人等都必须加入“国民健康保险”。每个月只需通过银行的自动转账或者在便利店缴纳1.5万日元左右就可以入保。低收入或者学生通过申请,可以享受保险费减免。凡是投保者,都可领取一张保险卡。就诊时出示保险卡,个人就仅需支付医药费用的30%,剩余70%则由医保部门和医院另行结算。入学前儿童、老年人等特殊人群自己支付的比例更低,为10%-20%。
以个人的经历为例,最初的身份是学生,每个月仅需交1000多日元保险费。有一次患上牙龈炎,自己服药后,病症未缓解,只得去看学校附近的牙科。5次就诊总计费用近10万日元,但凭保险卡只缴纳了3万日元,后来大学还补助了其中80%,最后算下来自己仅花了6000日元。
覆盖面广且高比例的报销免去了人们的后顾之忧,保险证也成为日本人出行中必带的证件之一,被称为“生命的驾照”。
日本的医疗保障制度还为特殊人群提供了特别的“关照”。当个人负担部分较高时,超过10万日元的部分可作为高额疗养费由政府负担。重大疾病或者慢性病患者,如需要人工透析的慢性肾病患者,通过申请后,每个月自付费用仅为1万日元。加入了国民健康保险的孕妇在分娩时,将获得一次性补助金约35万日元左右,即使流产这笔钱也照样支付。而当保险加入者死亡时,其亲属可以获得丧葬费用5万日元。此外,单亲家庭的孩子在18岁前也不需负担任何医疗费用。
在日本到处可以看到大大小小的药店。患者门诊时一般都是凭医生开的处方,到附近药店拿药。实行这样的“医药分离”制度,可以节省患者抓药排队的时间,而更重要的则是防止制药公司和医院勾结起来,抬高药价。
私营诊所、医院的盈利状况虽与病人数量有关系,但是同业者数量众多,竞争激烈,他们也不敢为了蝇头小利而砸坏自己的招牌。一旦口碑不好,将被医保部门取消定点医院资格,最后得不偿失。由于媒体强大的监督功能,日本几乎不会发生医生收红包的事情。