新药品价格管理办法被指谬误甚多 返利本身是暗的

　　主持人：这个返利本身是暗的。

　　牛正乾：是暗的。

　　谢子龙：还会导致国家税收的流失。

　　牛正乾：原来赚的是表面上的进销差价，现在赚的是表面上符合差率规定的经销差价和背后给的返利。背后给的返利会造成一个新的整个行业各个环节共同来抬高药价的一个巨大动力。所以这个解决不了问题，但是会让目前已经价格很低的药品受到很大的打压，甚至退出市场，进一步强化高价药品在市场上的垄断地位。

　　主持人：对于低价药的打击是什么样的逻辑？

　　牛正乾：目前的低价药，某一个药品的价格很低，假设为普药，生产的厂家很多，大家竞争的结果是给商业公司的供价很低，药店卖出的价格也很低，这样的药仅仅某一个药厂不会也不可能提高跟商业公司的供价，通过暗返的形式来操作。你家提高了其他家没提高，所以主管部门可以根据某家没提高的，还是按照这个老的低价差率来做最终零售价降低，最后的结果是大家都跟着降，所以目前的低价药就不做了，甚至这个药退出市场。而品种少的生产厂家少的，目前已经给商业公司供价低，但是差价比较大的品种，这样的厂家马上可以转变给商业公司的供价方式，抬高供价，所以本次征求意见的办法出台受到打压的是廉价药并不是高价药。

　　谢子龙：新医改实际是一个系统工程，药品价格改革应该是整个新医改的改革里面一个很小的部分而已。现在我们看到的情况来看，公立医院改革迟迟未动，现在我们相关部门是不是拿着软弱的这块药来开刀，这也是有失公允的。别搞的到时候这些药品经营企业、药品生产企业生存环境恶化，导致整个行业的大面积亏损，最后可能就像刚才牛总说的那样，毛利不高的盈利能力不强的这些企业就全部关门。这势必又会带来新的一种社会负担，那就是税收的丧失还有工人的失业。我觉得它应该是系统工程，应该系统来解决，而不是某个方面解决就足够了。我想利用这样的机会来呼吁，如果说《药品价格管理办法》还没有很好的一个合适的机会或者是还没有想明白，我认为要推迟出台甚至是暂缓出台。

　　牛正乾：用于会长经常讲的话，头痛医别人的脚，药价虚高病在医院（即医疗体制、管办不分、医药养医等体制问题），而却由发改委牵头来医企业的脚，能解决问题吗？没有找对病根、没有对症，显然不可以。

　　普药企业受打击低价药恐将退市 底价代理受挑战

　　主持人：那这个办法它出台的话，您刚才说对普药可能是一个比较大的打击，对其它类型的企业会不会有一个利空或者对什么样的企业会有一个利好？

　　于明德：对进口药利好，它管不了外资企业，管不了国外的真实成本，它说了成本+口岸费用，成本是多少？你根本无从查考。那大家都进口好了，因为国外成本查不清。

　　牛正乾：利好和利空是完全相对应的，竞争对手的利空就是另外一家企业的利好。最大的利空是哪些企业？刚才说的普药企业，再一个就是底价代理制的一些企业，给底价代理结算的企业带来利空。而他们的利空带来了目前已经采取非底价代理而是高价运作的这样一些企业带来很大的利好，它利空之后市场份额丧失，这个企业甚至会被淘汰垮了。高价市场运作的企业是什么样的企业？我个人的感觉对所有的外资企业、对所有的生产高价药且才取高价供货市场运作模式的企业都是利好。