基本药物“零差率”补偿方案成为难题

　　“实行基本药物制度的区域，政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。”有关专家指出，实行基本药物零差率销售，意味着药品通过招标采购、统一配送，而且配送费用也通过招标确定下来后放在采购价格里，到了基层医疗卫生机构，购进药品是多少钱就卖给老百姓多少钱。卫生部药政司司长郑宏说，基本药物在基层实行零差率销售，取消15％药品加成。此外，国家发改委价格司还将对基本药物价格进行一定调价。因此，目前可以肯定的是，基本药物的价格最低可以便宜15%，这将有效地遏制以药养医的现状，使医疗卫生事业的公益性进一步彰显。

　　基本药物“零差率”谁来埋单成难题

　　取消药品加成，似乎可以成为新医改中最为鲜明的印记。

　　维C银翘片从4.9元降到3.43元，复方降压灵从28.6元降为22.14元，藿香正气胶囊从14.7元降至9.42元，拜糖平从78元降到了66.2元……这就是北京市基层医疗机构零差率试点给患者带来的真真切切的实惠。

　　随着基本药物实施意见和目录的公布，基本药物制度何时出台也成为外界关注的焦点。业内人士告诉  《每日经济新闻》，基本药物制度至今未能出台，最重要的原因是围绕基本药物零差价及其补偿机制所产生的难题仍未解决。

　　社区医院或陷入困境

　　早在2006年12月，北京市就在市属17个区县的基层医疗机构展开试点，实施300多种基层用药的统一配送、零差率销售，并纳入“新农合”和城镇居民医疗保险报销。这也成为了新医改方案中基本药物制度的雏形。

　　然而在记者的采访调查中，虽然取消15%的药品加成措施还没有真正实施，但多数医院已开始为此担忧。