医药分开已喊了很多年的口号了,我国的医改历程推行了三十年,每次都竭力缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题,然而每次的结果都不尽人意,甚至药价“越改越高”,但是这条路依然要走下去。曾经为了我国医院的生存而实行的“以药养医”体制如今已彻彻底底成了我国医药产业中最顽固的疾病,如果“以药养医”的体制不能废除,实行“医”“药”分家,那么公立医院改革最终肯定“搁浅”。
陈长青:医药分开解决不了看病贵的问题
陈长青:各位来宾、朋友早上好,如何解决看病贵的难题,我有三个看法。
首先,我认为医药分开解决不了看病贵的问题,为什么这么说。
第一药品第一属性是商品,人为的控制药价是违反市场规律的,违法无法降下来的。
第二,医药服务水平如何提升,药品价格目前是越来越贵,无法下降。
看病的问题肯定是越来越贵,为什么这么说?随着人口的老化,环境的恶化,病是越来越多,也是越来越难治,肿瘤等病的治疗费用非常高,治疗的药品和检查的设备也是越来越贵。
高超医术人才培养的费用越来越贵,整个看病的药品、设备越来越贵,怎么指望看病越来越便宜,所以看病是越来越贵的。
第三,人人都享有优质的医疗资源,这是有限的。医疗资源特别是优质的资源是有限的,每一个人对优质资源的需求是无限。每个人生了病,第一就想找名医和好的医生看,用好的药,最好是住大的医院,因为条件好,需求是无限的,但是优质资源是有限的。
因此两者就是矛盾,如果人人都想享受优质资源,但这些想法不现实。我说的观点,医药分开解决不了看病贵的问题。优质医疗资源也不太可能人人都享受,从看病和诊疗疾病的成本来说是越来越贵,大家就会说,问题如果解决不了的话,老百姓的健康问题就无法解决了,也不是的。
我认为应该有两个转变,第一,卫生医疗工作的重心要从疾病为中心,办大医院,治大病为中心转变为促进健康方面。
第二个转变,医保不是保疾病,而是保健康,保疾病是没有用的,我举一个例子。某种疾病经过几年治疗转化为尿毒症,之后透析,又要换肾,换肾的时候先给谁换,后给谁换,因为肾源是紧张的,如果是慢性的时候,每天都要花很多的费用治疗,后期又要花多少金钱因此越保是越贵的。