2、健全八项支撑
一是医药卫生管理体制。成立上海市卫生和健康委员会，健全部门之间的协调机制，形成政策合力。加强全行业属地化管理，市政府与卫生部、解放军总后勤部对在沪部管医院实施部市共建。进一步推进政事分开、管办分开。
二是公立医院运行机制。严格公立医疗机构预算管理和收支管理，逐步实行总会计师委派制度。通过调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等多种措施，改革以药补医机制。深化人事分配制度改革，实行不直接与医疗服务收入挂钩的工资总额预算管理制度，建立以岗位工作量、服务质量、患者满意度等为核心的绩效考核机制和科学合理的收入分配制度。
三是卫生投入机制。政府卫生投入增长幅度要高于财政经常性支出的增长幅度，使政府卫生投入占财政经常性支出的比重逐步提高。合理控制卫生总费用增长，逐步提高政府投入占卫生总费用的比例，合理控制个人支出占卫生总费用的比例。
四是医药价格形成机制。按照“合理补充成本、兼顾群众和基本医疗保障承受能力”的原则，核定基本医疗服务价格。逐步提高医疗技术劳务项目的价格，降低药品价格和医用设备检查、治疗价格。实行分级定价，适当拉开不同级别医疗机构和不同职级医师的服务价格。
五是医学科技发展和人才队伍建设。建设高层次医学研究机构，整合资源，集成优势，提高上海医学的自主创新能力。完善医学学科建设和人才培养长效机制，实施医学学科建设和人才培养计划。建立健全住院医师、全科医师、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，形成符合国际惯例和医学人才成长规律的临床医师培养体系。
六是医药卫生法制建设和行业监管。健全地方卫生法规体系，依法打击危害居民健康的违法行为。加强医疗服务行为、医疗质量和医疗安全管理，完善医疗服务评价体系。加强医疗保险基金监管。完善药品监管体系。
七是医药卫生信息化建设。以居民健康管理为核心，推动医药卫生信息共享，逐步实现人人享有电子健康档案，形成覆盖全市的健康信息网。
八是社会支持系统。广泛调动社会资源，支持和发展医药卫生事业。设立上海市卫生发展基金会，鼓励社会对医药卫生事业捐资捐助。完善医患纠纷调解机制，保护患者和医务人员的合法权益。坚持正确的舆论导向，营造良好的舆论环境。
【新变化】
家庭医生制将走进全市各区县
身体不舒服，先咨询家庭医生，再考虑上医院；慢性病有家庭医生“长期监控”，更放心；全家人的健康，家庭医生都能给出贴心建议……公示期间最受申城老百姓欢迎的家庭医生制度列入修改后的医改《实施意见》，今年，10个区将率先试点家庭医生制度。
记者发现，修改后的医改《实施意见》更突出“惠民为本”。一是针对群众平时看病就医中的突出问题，通过采取方便居民就医、规范医疗行为、规范医保病人自费药品和医用材料使用、改善院前急救和医院急诊服务等措施，切实缓解就医矛盾。二是基本公共卫生服务覆盖常住人口，实现基本公共卫生服务均等化。三是进一步提高医疗保障水平，包括简化城保人群分类，缩小待遇差距；提高新农合的筹资水平和保障待遇；加大对低收入人群和因病支出型贫困人群的医疗救助力度。四是优化医疗资源布局和结构，推进医疗资源整合，使居民看病就医更方便，郊区医疗服务水平得到明显改善。五是逐步建立老年护理保障制度，为老人办一件好事实事。六是通过实施家庭医生制度，逐步实现人人享有健康服务。七是加强医疗费用控制，实施基本药物零差率销售，切实减轻群众的医药费用负担。
明年底申城超九成人享受医保
在今天的新闻发布会上，市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞表示，此轮医改惠民政策将扩大覆盖人群。在本市各类基本医保制度覆盖全体户籍人口的基础上，将外来从业人员纳入城镇职工基本医疗保险体系，研究外来灵活就业人员、在沪农民工子女参加本市基本医保制度的具体办法。到2012年底，基本医保制度覆盖本市城乡居民，参保率达到90%以上。
而城镇职工医保统筹基金最高支付限额也将有较大幅度提高，从原来的7万元提高到28万元，超过最高支付限额以上的医疗费用报销80%，此项政策已经市政府发文执行。接下来，还要修订城镇居民医保办法，将政策范围内的城镇居民医保住院支付比例提高到70%，逐步提高外来从业人员医疗保障水平；研究鼓励商业保险公司开发适应不同需要的健康保险产品。
调整完善城镇职工医保办法，归并人群分类、调整按出生年月享受相应医保待遇的办法，缩小待遇差距。为整合本市多类型的医疗保险制度，将个体参保人员纳入城镇职工医保，并适时将镇保企业纳入城镇职工医保。
医生开自费药和医用材料需先告知病人
针对病人反映较多的医生开自费药，造成部分病人负担重的问题。沙忠飞说，新医改将规范和控制医保病人自费药品和医用材料的使用，严格事先告知制度，控制使用比例，定期公示。适度调整医保报销范围，将门诊煎药费、中药饮片柜台方等纳入医保支付，逐步将临床使用广、参保人员负担重、无法替代的诊疗项目和材料纳入报销范围。此外，还要制定基本药物医保报销政策，提高报销比例。
为有效缓解当前群众看病就医的突出问题，会同相关部门，保证医保用药，慢性病患者可开具2—4周用药，同时严禁各级医疗机构出现院内 “假出院”等弄虚作假行为。此外，继续开展民办医疗机构、零售药店医保定点工作，将传统药店内中医坐堂门诊部纳入医保联网结算，方便参保人员就医配药。
粤公网安备 44190002000244号